Что такое желтушка новорожденных?

Желтушка новорожденных  (желтуха, иктеричность – от  лат. ikteros – желтуха) – общепринятый термин для обозначения процесса окрашивания у младенцев кожных покровов, слизистых оболочек, а также белков глаз (склер) в желтый цвет.

Причиной окрашивания Вашего малыша в цвет «морковки» является повышенный уровень пигмента билирубина, который скапливается в крови новорожденного и не может быстро выйти из нее, так как печень младенца не справляется с этим. Это вполне нормальное состояние большинства малюток, только что появившихся на свет, часто желтушка новорожденных не требует лечения, однако за уровнем билирубина в этот момент необходимо строго следить.

Иными причинами возникновения желтухи у малыша могут быть следующие факторы:

реакция на грудное молоко матери;

реакция на лекарственные препараты;

различные инфекции матери и младенца;

родовые травмы;

сахарный диабет у матери;

врожденный гепатит и прочее.

Билирубин – это пигмент, присутствующий в крови человека постоянно, образующийся в основном при распаде гемоглобина. Это нормальный и естественный продукт обмена веществ, не являющийся патологией, если его показатель не превышает установленную норму. Выводится через кишечник совместно с желчью и калом малыша.

Важно! У доношенных деток желтуха встречается гораздо реже, чем у недоношенных, проходит не так интенсивно и длится значительно меньше.

Желтуха у новорожденных делится на два вида (зависит от того, насколько повышен  билирубин):

• физиологическая
• патологическая (ядерная, механическая, гемолитическая болезнь)

---

Физиологическая желтуха у новорожденных

Самый распространенный вид желтушки у малышей. Не представляет большой опасности, но требует контроля и проведения фототерапии.

Проявляется примерно у 65% малышей как легкое пожелтение кожи практически сразу после рождения – на 2-3 день. Длится физиологическая желтуха примерно до 14-го дня жизни малыша и проходит полностью, т.к. уровень билирубина в крови стабилизируется.

Лучшим лекарством в период физиологической желтухи является материнское молоко. Кормить ребеночка нужно как можно чаще, прикладывая к груди, даже если  он не тянется к ней. Молоко матери практически полностью «промывает» желудочек малыша, выводя из него лишнее.

Доношенным здоровым малышам физиологическая желтуха не страшна, они могут излечиться от нее самостоятельно. Недоношенным и болезненным новорожденным для лечения желтушки назначают прохождение фототерапии, помогающей организму снизить уровень билирубина и развиваться полноценно.

---

Патологическая желтуха у новорожденных

Патологическая желтушка у малышей появляется в среднем на 2-3 неделе после рождения и длится от 14 до 21 дня. В период протекания патологической желтухи у ребеночка наблюдаются следующие симптомы:

• повышение температуры;
• вялость;
• продолжительная сонливость;
• полный или частичный отказ от еды;
• сильное срыгивание;
• рвота;
• потемнение мочи/обесцвечивание кала.

Важно! Уровень билирубина в крови малютки в этот момент значительно превышает допустимую норму, поэтому консультация врача-педиатра, а также сдача анализов обязательны.

---

Ядерная желтуха

При повышенном уровне билирубина в крови малютки возможно его проникновение в мозг, что приводит к разрушению нервных клеток. Ядерная желтуха встречается у деток ТОЛЬКО в первые дни после рождения. После 5-го, а тем более после 10-го дня от рождения, ядерной желтухи практически не бывает.

Проявление ядерной желтухи происходит при тяжелых неврологических расстройствах. Ее сопровождают:

• вялость;
• отсутствие аппетита;
• запрокидывание головки;
• монотонный крик;
• повышение тонуса мышц;
• судороги;
• отсутствие рефлексов и прочее.

Важно! При подобном осложнении ребенок  нуждается в неотложной медицинской помощи.

---

Механическая желтуха

Данный вид возникает при нарушениях оттока желчи из организма новорожденного.

Причиной этому могут являться:

• киста желчного протока;
• кольцевидная поджелудочная железа;
• недоразвитость желчных ходов.

Важно! Состояние ребеночка в этот момент может стать критичным, требующим неотложного хирургического вмешательства – операции по освобождению желчного протока.

---

Гемолитическая болезнь

Проявляется с первых часов жизни малыша. Внешними признаками болезни являются:

• пожелтение кожных покровов и белков глаз (склер);
• отечность (самая тяжелая форма болезни);
• врожденная анемия.

Причиной гемолитической болезни является несовместимость крови матери и малыша по резус-фактору – возникает резус-конфликт. В таком случае необходимо обменное переливание крови (замена 70-80% всей крови малыша). Помимо этого врач для лечения прописывает прием определенных лекарственных препаратов, способных нормализовать состояние ребенка.

Важно! В период протекания болезни, ребенка необходимо кормить сцеженным грудным молоком кормилицы, но не родной матери, т.к. ее молоко содержит в себе вредные резус-антитела, способные вызвать рецидив болезни.

---

Последствия желтухи

В большинстве случаев физиологическая желтуха проходит абсолютно бесследно, не причиняя ребенку никакого вреда. Последствия могут развиваться только после патологических форм желтушки – при недостаточном либо неправильном лечении. В таких случаях дети могут отставать в развитии, получить серьезные повреждения нервной системы.

Важно! Дети, перенесшие любую из форм патологической желтухи, в обязательном порядке должны наблюдаться у невролога!